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張勝兵《攻癌救命錄》連載之淋巴癌

2019-12-20 14:37:38  來源:草根網  作者:張勝兵
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  第七節 淋巴癌

  今天我們講淋巴癌,也是惡性淋巴瘤。我們還是先通過一個病案引入,然后將所有的惡性淋巴瘤也是淋巴癌進行總結歸納。

  黃某,女,55歲

  主訴:間歇性發燒半月、加重一周

  請注意!這里我并沒有寫主訴淋巴癌什么什么,沒有西醫的病名,我也沒有寫什么瘰疬呀這些東西,這是中醫的病名,也不會出現在主訴里面,主訴里出現的是病人最明顯的這個臨床表現,最想解決的臨床表現的時間和加重時間。

  現病史:患者自述,因發燒到某小診所(西醫診所),小診所呢以感冒發燒治療十多天,沒有效果,于是乎呢,就到了某三級甲等醫院,經確診呢為頸部的淋巴癌,并鎖骨上淋巴結轉移。你看看很多癌癥,發現不了,等到出現的癥狀再去檢查的時候,發現已經轉移了,頸部淋巴癌,并鎖骨上淋巴結節轉移。但是這個淋巴癌和淋巴結轉移呀,她沒有出現壓痛或者其它癥狀,僅僅是發燒。

  ?那么病人的親朋好友當中,就有一些西醫專家,就是西醫的醫護人員,他們認為,這種已經轉移了的這個淋巴癌,九死一生,西醫治療了,恐怕只會加速她的滅亡,于是乎呢,權其尋求中醫治療,經他人介紹到我處就診。

  觀患者:身體困重,肢倦懶言,面色淡黃,胸悶不饑。那她的發熱的情況還有點規律,就是每天下午發熱,而頸部呢,可以觸及到黃豆大小的硬核多枚,那這個東西呢,如果你不去摸它,你還不知道它的存在。

  ?舌紅苔白,脈弦偏一點點數。那么這個病人是不是發燒時間發長了,把人燒的沒精神了呢?不是,這個人呢,典型的就是濕氣困體呀,濕氣郁久化熱啊,所以她會出現的規律性的,這個發燒,而通過小診所打點滴沒用,通過醫院的這個對癥處理呢,無非就是給你退燒,達不到治療作用,舌紅苔白,舌邊還有些瘀點脈弦小數。

  ?中醫診斷為:發熱、惡核

  這惡核,在中醫上類似于西醫的這個淋巴癌,這個頸部的淋巴癌呀,有一些也叫瘰疬呀,那么他這個在其頸部,我們可以觸摸到黃豆大小的硬核多枚,這個很硬啊,像石頭一樣硬的,我們中醫稱之為惡核。而病人呢,她的癥狀是進行發燒,所以呢我們診斷為發熱。發熱呢可以是一種中醫的病名,也可以是一種癥狀,這個發熱有外感發熱和內傷發熱而已。而這里呢是屬于濕溫發熱,因為是濕氣,通過我們的診斷,她是由濕氣引起的發熱。所以這中醫診斷的病名為:惡核、發熱。

  證型呢:為濕郁化熱

  濕氣郁在一起久了濕郁化熱,痰瘀互結。這個痰瘀互結,我們指的是惡核。

  治則是:利濕退熱,化痰軟堅,活血消積,或者是你活血消核也行,因為痰瘀互結嘛!這個熱,你要退的話,那必須得利濕退熱,因為她濕氣困體人才會困乏。怠倦懶言是濕氣困體,陽氣被遏制了,陽氣被濕氣所遏制,所以才怠倦懶言。并不是說一定是氣虛的怠倦懶言,也不是陽虛的怠倦懶言,而是濕氣困體陽氣被遏制導致的怠倦懶言。

  好?那么既然是濕郁化熱。而且是午后發熱。這個就非常簡單了,對于西醫來說,她可能搞不定啊,退燒,這個燒都搞不定,對中醫來說,這個易如反掌,一點都不夸張,代表方劑就是三仁湯。那么這里呢,我們用的就是三仁湯加味,三仁湯加味來治療這個間歇性發燒半月加重一周,這相當于發燒已經發了接近一個月了,?三仁湯加味。

  方劑處方是這樣的:杏仁15克、蔻仁6克、薏仁30克,所謂三人爬竹竿樸通滑下來,這個三仁就是杏仁,蔻仁和薏仁,分別宣通的是上焦,中焦和下焦啊。杏仁15克、蔻仁6克、薏仁30克、竹葉6克、厚樸10克,通草10克、滑石20克、法半夏15克。另外加鱉甲30克、大貝30克、土貝母30克、紅花10克、丹參30克。

  在這三仁湯的基礎之上加減而成,那么前面的三仁湯其實是給她通過宣通上、中、下三焦之濕氣,那么來治療她的這個發熱,鱉甲呢也能輔助來清熱。但是鱉甲、大貝、土貝是來軟堅散結、化痰,紅花,丹參是來活血的,而我們這個軟堅散結、化痰、活血呀,在這里沒有大劑量運用,其主要原因是先解決她發燒這個問題,一步一步來,治療這個腫瘤,癌癥,這個急則治標,緩則治其本啊,當攻則攻、當補的則補、當治兼癥的時候也要治兼癥。 3劑,只需要開3劑,有的甚至一劑就可以給退燒,3劑之后呢,這個燒就退了,而且以后沒有再發過了。

  那么退燒之后呢,精神就好轉了,什么肢倦懶言啦身體困重,這些情況得到明顯之改善,但是因為病人發燒,發了一二十天吶,發燒日久呢,久病當然可以導致體虛,再加上病人知道自己得了癌癥,精神壓力也很大,所以呢,我們第二次開方的時候是扶正、舒肝為主,代表方呢,我們用的是四君子湯合逍遙散,合在一起加味。

  處方是:黃芪15克、黨參10克、炒白術10克、茯苓10克、甘草10克、柴胡10克、當歸10克、生白芍10克、山藥15克、郁金10克、合歡皮15克、薄荷6克、大棗3個,就開一個星期。

  那么我們給她疏肝解郁,健脾補氣,通過這個七副藥的調理呢,基本上恢復的不錯,再加上這個家屬呀,醫生對她的勸慰,她的心情好了很多,也開朗了很多,所以這個時候呢,我們可以攻了,因為她本人吶基礎體質并不是特別差,只是由于發燒,燒了一段時間,我們通過給她用三仁湯退燒,再給她用這個四君子湯合逍遙散來培補一下正氣和疏肝解郁,基本上呢,人的整體情況還不錯啊,于是我們轉補為攻。開始對這個惡核,也就是淋巴癌進行攻伐。

  好,接下來的方子比較重要,因為接下來的方子辯證加減變化之后,幾乎能夠治療所有的甲狀腺癌,乳腺癌,甚至肺癌。就是在上焦部的癌癥幾乎都能治,這個方子是我用過很多次,在正氣比較足的情況下,這個用以下我公布的這個方子來進行,各種上焦的癌癥,效果都很好啊。當然是屬于,正氣比較足啊,不屬于那種陽虛型啊,要帶有一點,這個帶一點火性的,就是偏陽性的這樣一種腫瘤癌癥,用接下來的方子加減化裁效果都特別好。

  夏枯草30克、土茯苓30克、連翹10克、天葵子10克、皂角刺6克、炮甲珠6克、大貝30克、土貝母30克、生牡蠣30克、海蛤殼30克、海螵蛸30克、海藻30克、昆布30克、海帶30克、鱉甲30克、生半夏15克、生南星10克、白芥子10克、僵蠶15克、全蟲10克、蜈蚣兩條土鱉蟲10克、水蛭6克、蜂房6克、黃藥子10克、木鱉子10克、丹參30克、紅花10克、或者藏紅花1克、青皮10克、三棱10克、莪術10克、厚樸10克、柴胡10克、郁金15克、甘草10 克。

  那么這個方子呢,辯證加減變化之后,因為你不可能套原方,因為里面清熱解毒的藥比較多,如果不屬于熱癥的就不能這么去用它,要偏熱癥的才行,還有肝郁的,您看里面加了柴胡、郁金這樣的。所以不能照搬,只是這個方子適合這個病人,那么通過這個方子呢,調整治療,那么這個調整治療呢,就會很簡單了,比如說這個,她睡覺不好的時候我們會加茯神呀、遠志呀、酸棗仁呀,如果吃不好的時候加炒五仙呀,這個等等等等啊,一些兼癥,我們可以調理,那么用這個方子調理治療了兩三個月。

  另外,配合了張氏抗癌丸二號,一起調了兩三個月,兩三個月之后去做復查,這個淋巴癌全部都消失啊,病人至今存活,這也是好多年了。

  這個方子里面呢,有四海舒郁丸,海藻玉壺湯啊,還有海藻,甘草,這對反藥。有這個木鱉子、黃藥子、生半夏、生南星這些毒藥,還有蝎子、蜈蚣這些毒藥。有土鱉蟲,水蛭,炮甲珠,這些蟲類藥,還有皂角刺和天葵子,這個皂角刺、天葵子和炮甲珠,它都可以把石頭一樣的東西挫開,就相當于能夠穿破它吧,你看我們天葵子是這個五味消毒飲里面的,它是治療痘痘呀,這個皮下結節呀,有熱的你用天葵子都可以把它破掉,皂角刺也能,所以它們一樣能破癌癥,所以它們要配合穿山甲用的話破癌癥。破癌腫,就是比較堅硬的,正氣尚的用天葵子、皂角刺、炮甲珠。

  而這個夏枯草能夠清肝火,能夠散結,連翹也是能清火散結,連翹的比較典型的經典的用法是保和丸里面加了連翹,那保和丸里面加連翹,它是散結,散什么結呢?散的食積之結,食物堵在里面了,所以用連翹,連翹它能散結清熱;而土茯苓呢,他雖然是治療梅毒的要藥,但是呢它能利關節,它治療風濕熱痹能利關節,而它又能夠對于熱性的腫瘤,又具有非常好的效果。

  而這個方子里面的青皮、三棱、莪術可以理解啊,它們破氣散結,但是為什么要用厚樸呢,因為厚樸配半夏,半夏厚樸湯,它雖然是治療治梅核氣的,但是半夏厚樸湯治療喉嚨部周圍,包括甲狀腺癌,包括這個頸部淋巴癌,它配在一起都可以起到很好的作用。

  由于這個病人呢,本來就是發燒的病人,而且她的脈象是數脈,所以我們采用了這么多清熱解毒的藥,所以這個方子不要拿去當秘方,這個方子只適合于這個病案里面的這個甲狀腺癌,要有熱才行啊,這個病人是有熱的。好,那么關于這個病呢,淋巴癌這個病案呢,我們就講到這里。

  下面呢,我們就將淋巴癌的這個歷史沿革,中醫的證型,以及我們高度總結一下這個淋巴癌的各種治療方法。

  在古代的中醫文獻中,與惡性淋巴瘤,也就是淋巴癌癥狀病理相似的,有惡核、瘰疬、石疽,失榮等等。所以惡性淋巴瘤,這個淋巴癌在中醫里面很多都診斷為惡核、瘰疬、石疽、或者失榮等等。

  我們看一下關于這個瘰疬的描述,《黃帝內經靈樞》中有這么一段話:“寒熱瘰疬在于頸腋者,皆何氣使生?”這是一句問話,就是寒熱瘰疬在頸部和腋下,這里指的是頸部的淋巴瘤和腋下的淋巴瘤。

  岐伯曰:“此皆鼠瘺寒熱之毒氣也,留于脈而不去者也。”

  這是一問一答,意思就是說寒性的瘰疬,熱性的瘰疬,在這個頸部和腋下的是什么情況,那么他自問自答情況就是什么呢,就是由于有一些寒熱之毒氣,留在脈這個地方,它不去結而成瘰疬了。

  而清朝的王洪緒在《外科證治全生集》這本書中也有記載,他是這么說的:“惡核……與石疽初期相同,然其寒凝甚結,毒根最深。”也說有一種惡核是由于寒所引起的,就是寒毒。

  在《類證治裁》這本書中,有這么一段原話,:“結核筋粘不紅不痛,堅而難移久而腫痛者為痰核,多生于耳、項、肘、腋等處。”這個就是指長在不同地方的這個淋巴癌,這些相關的這個論述呢,與這個淋巴癌在頸下、在腋下都非常的相似。

  好,我們再看一下有關石疽的這個描述,石:石頭的石,疽:癰疽的疽,《證治準繩》有這么一段話:“癰疽腫硬如石,久不作膿始也。”也就是說癰疽久不能成膿、不潰膿、不潰敗,這個不成膿而流出,就像石頭一樣的,我們稱之為石疽,這個呢,也是指某一些淋巴癌。

  而《外科心法要訣》里面呢,有這么一段話:“石疽生于頸項旁,堅硬如石,色照常,肝郁凝結于經絡……”這里指出了這個頸部的淋巴癌,這個像石頭一樣硬,但是呢這個膚色,這個表面的這個顏色沒有變化,這種情況呢是由于肝郁之后呢,痰濁凝結于經絡。

  清朝的這個王洪緒在《外科證治全生集》里,也有這么一段話:“石疽,初起形如惡核,漸大如拳,……,如遲至大如升斗者,仍如石硬不痛。”還有一段話:“陰疽之證皮色皆同,然有腫與不腫,有痛與不痛,有堅硬不移,有柔軟如綿,不可不為之辨,……不痛而堅,形大如拳,惡核失榮也……不痛而堅如金石,形如升斗,石疽也。此等癥候,盡屬陰虛,無論平塌大小,毒發五臟,皆曰陰疽。……重按不痛而堅者,毒根深固,消之難速。”

  說白了,這說了各種各樣這個陰疽,這個淋巴癌呀,在臨床當中我們可以常見,你甚至可以看到有一些淋巴癌長到最后特別大、特別大、大到比他的頭還大,肩部好像扛了另外一個頭一樣,這個看起來非??植赖哪欠N,那么這個就是長的很大很大的那種淋巴癌。

  在《外科大成》這本書里面是這么描述的:“疽發于五臟為里、為陰、為冷、為虛。”這句話說的是陰疽,有一些淋巴癌屬于陽性的、有一些屬于陰性的待會我們總結的時候會講的,陰性的這個淋巴癌為冷、為虛,我們主要會以陽合湯為主來加減化裁。而《醫宗金鑒》里面描述疽的形狀與硬度是這么說的:“此疽生于頸項兩旁,形如桃李,皮色如常,堅硬如石。”

  好,接下來我們看一下關于失榮的描述,失榮《醫宗金鑒》里面有這么一段話:“失榮證生于耳之前后及肩項,其癥初期狀如痰核,推之不移動,堅硬如石皮色不變,日漸長大。”

  明朝的陳實功在《外科正宗》里面也有一段話:“ 失榮者……其患多生肩之上,初起微腫,皮色不變,日久漸大,堅硬如石,推之不移,按之不動;半載一年,方生陰痛,氣血漸衰,形容消瘦,破爛紫斑,滲流血水?;蚰[泛如蓮,穢氣薰蒸,晝夜不歇,平生疙瘩,愈久愈大,越潰越堅,犯此俱為不治。”說白了,這個失榮更多的像這種得了這個淋巴癌之后,后期出現了一些氣血兩虛的這么一種癥狀,而且在這個《外科正宗》里面說的是有潰爛流污濁的血水,此為不治之癥,在這個《外科正宗》說這種失榮是不治之癥。但是呢在這個臨床當中,確確實實,如果出現到這么嚴重的情況的話,在治療上確確實實是有很大難度。

  而《諸病源候論》這本書明確指出失榮,但是他這個病因那有這么一段話:“是由寒氣客于經絡,與血氣相搏,血色結而成疽也,其寒毒偏多者,則氣結聚而皮厚。”也就是說《諸病源候論》里面有關這個失榮,這里說的是陰疽,類似于陰疽一種失榮,而《外科正宗》的這種所描述,這種失榮呢,有點類似于偏陽性的,或者說氣血兩虛之后,最后潰敗流水的,說白了就是不同的證型,但他們都描述為失榮。

  這個失榮,其實從字面上理解就是失去濡養,這個榮是濡養,那么這個腫瘤久治不愈,或者是說根本就沒有治它,日久之后久病必虛,而且作為一個癌癥的話,那虛的更厲害,最后產生形容枯槁這種情況。所以用失榮來描述這種,用整體的這個失榮來描述這種癌癥的這個晚期氣血俱虛這種狀態。

  那么我們接下來看一下這個古代文獻當中關于治療這一個淋巴癌的一些描述,張景岳在《景岳全書》里面有類似于惡性淋巴瘤的這個描述,原文是這樣的:“痰有虛實,不可不辯。夫痰則痰矣,皆若有余,又何有虛實之異?蓋虛實二字,全以元氣為言,凡可攻者,便是實痰,不可攻者,便是虛痰。何為可攻?以其年力猶盛,血氣未傷,或以肥甘過度,或以濕熱盛行,或風寒外閉皮毛,或逆氣內連肝膈,皆能驟至痰飲,但察其形氣病氣俱屬有余者,即實痰也。實痰者,何?謂其元氣猶實也。此則宜行消伐,但去其痰,無不可也。何為不可攻?則或以形羸氣弱,年及中衰者,即虛痰也。……虛痰者何?謂其元氣已虛也。此則但宜調補,若或攻之,無不危矣。”

  說白了張景岳這一段話的意思,就是說,關于這個癌癥的治療,這里他說的是實痰和虛痰,由于痰所引起的這個惡性淋巴瘤的治療。虛實論,如果是實證趕快的攻,如果虛癥那就慢慢的調補,如果攻他呢,無不危矣,也就是說如果攻它的話,可能就和西醫的放化療動手術差不多,可能要加速病人的滅亡?

  關于這個淋巴癌,他這個臨床分型,那我們還是按照陰證、陽證、平證,簡單的分析一下,這樣的話便于劃分,便于學習,推廣和理解。

  好。我們先看一下,陰證,陰證其實際上是寒痰凝滯,那么這個寒痰凝滯我們不管它,不管是外寒還是內寒,只要是寒痰,我們都把它歸為陰證,那么這一種主癥的主要是,頸項耳下或者腋下,或者是腹股溝,這個腹股溝這個地方也會出現淋巴癌,等這些地方,出現硬核或者腫核,不痛不癢,這個膚色如常,堅硬如石,或者說見到了這個內臟,就是內臟里面出現痰核癥積。一切陰疽,附骨疽,流注等,屬陰寒之癥,并見到患者面色無華、形寒肢冷、神疲乏力、嘔呃納呆、頭暈目眩、那這些情況也有可能產生,舌淡或者淡暗,舌苔薄白,或者邊有齒痕,脈細弱或者脈遲弱。那么這種情況呢,是因陰寒內盛形體失于溫煦,氣血凝澀、形寒肢冷、面色少華、陰盛陽虛、寒痰凝結不解壅于局部、腫核堅硬如石推之不移;這全部都是寒痰凝滯表現。

  我們治法是:溫陽散寒,通經祛積

  通經絡要祛這個積聚,我們采用的方藥是:烏賊陽和湯;這個事要重點講一下啊,這個烏賊就是烏賊骨

  具體組成成分是:烏賊骨30克、干姜10克、桃仁10克、熟地30克、白芥子10克、麻黃3克、肉桂3克、炮姜炭3克、甘草10克、海蛤殼30克、生牡蠣30克、生半夏10-15克、生南星10克、細辛3克、全蟲10克、蜈蚣兩條、土鱉蟲10克、蜂房6克、水蛭6克。

  如果是淋巴癌所在的經絡屬于陽明經的加白芷10克;

  如果是淋巴癌所在的地方屬于腹股溝的加小茴香3克、烏藥10克、橘核10克;

  在腹股溝的淋巴癌,或者是腸系膜淋巴癌,屬于轉移的淋巴癌,屬于陰癥的都可以加,小茴香3克、烏藥10克、橘核10克。

  那么這個方子為什么叫烏賊陽和湯呢,前面的三味藥為什么是烏賊骨、干姜和桃仁呢,當然這個烏賊骨也叫海螵蛸,這里必須引經據典一下,《類證治裁》這本書卷八,有一個方叫血瘕方,原文是這樣的,血瘕方:干姜制、烏賊骨、桃仁各一兩,上為末就是磨成粉末吞服的,主治血瘕,什么是血瘕?是指這個婦科月經期,勞動感寒。

  就是來月經的時候太勞作,又感復感寒邪,這些寒邪留絡不去,就是留住于經絡而不去,腰腹積痛者,啥意思?意思就是說:由于勞累感寒,寒氣凝滯,而血滯于經絡不去,出現的腰部或者腹部疼痛,用干姜、制烏賊骨、桃仁以治血瘕,就是有血聚集在這個地方,形成了類似于積聚包塊之類東西,而她呢原因是由于勞累感寒。經行勞動感寒,月經來了本來身體就虛弱,還勞動勞動更虛弱,又感受寒邪,寒邪引起了這一個血凝在一起,形成積聚類的東西,看看這個烏賊骨、干姜和桃仁,他們合陽和湯在一起對比一下,陽和湯呢是治一切陰疽跗骨疽流注等屬于陰寒的寒痰,用陽和湯;而血瘕方,就是干姜、烏賊骨桃仁,是治療一切由于寒凝所引起的血瘀血結,引起的癥瘕。所以這個血瘕方和這個陽和湯合在一起,簡直就是絕配,天衣無縫來治療陰證的腫瘤癌癥。

  治療陰證的腫瘤癌癥,用烏賊陽和湯湯來加減化裁可以說是天衣無縫,所以我們在這里,將血瘕方合陽和湯合在一起,加減之后變成了烏賊陽和湯這個烏賊陽和湯呢,在這里我們是治療淋巴癌,其實際上呢烏賊陽合湯通過加減化裁之后可以治療,一切陰寒痰瘀膠著的所有腫瘤癌癥,或其他的相關疾病,只要是由于寒氣,陽虛感寒引起的痰凝、血瘀。而烏賊骨配干姜和桃仁來治療感寒而引起的血瘕,無論在什么部位都有效。

  那么有人就要問了,《類證治裁》這本書里面居然把所寫的血瘕方是干姜、制烏賊骨、桃仁等份,為什么在這里烏賊骨30克桃仁干姜等分呢,因為我們這里是烏賊陽和湯用的是湯,這個烏賊骨也就是海螵蛸啊,它比較硬,劑量大一點,熬湯藥的時候盡量大一點,如果是做粉劑,做散劑,膏丹丸散完全可以等量。

  還有一本書叫《得宜本草》這本書里面呢,關于這個烏賊骨的記載,是這么說的啊,說:烏賊骨得生地黃治血凝,得干姜治血瘕,得鹿茸阿膠治崩中帶下。有原話的,所以幾本書典籍同時指出了烏賊骨配干姜,治療血瘕。是感寒之后引起的,由瘀血引起的這個積聚癥瘕。

  而在我寫的第一本書,《醫門推敲》第一部,婦科篇里面有一個叫張氏逐瘀湯的,我們運用到的就是烏賊骨配干姜這個藥配,《醫門推敲》第一部119面,烏賊骨、干姜、小茴香、烏藥、香附、玄胡、丹參、當歸、川芎、炒五靈脂、蒲黃、益母草、茜草、川斷、甘草;這個方子叫張氏逐瘀湯,當然這個名字也是我取的,它可以治療血瘕阻于胞宮之痛經,這個由于瘀血引起的崩漏或者淋漓不盡啊,或者痛經或者閉經啊,或者是瘀血也在子宮引起的不孕癥,都可以治療。

  好,我們再看一下陽證,陽證就是有熱的,我之前也講過多少次,由實熱出現的陽熱,我們也叫陽證,有陰虛所出現的熱證,我們也把它歸為陽證,其實就是熱證。那么關于陽證,可能會出現實熱,可能會出現陰虛,就是實火和虛火之分,實火的話,舌苔會黃膩,虛火的話舌紅少胎脈細數,實火的話是舌苔黃膩,脈弦數或者弦滑數等等,依然會出現這個頸部、或者腋下、或者腹股溝等等出現了硬塊兒,硬塊是基本差不多的,但是他舌脈不一樣,陰虛的還會出現五心煩熱,口干咽燥。

  那么陽證的這種呢,我們有一個基本方,那根據這個如果陽證里面加陰虛的,我們還可以加滋陰的藥,那么陽證的這個主要組方是這樣的,我們怎么稱這個方子呢,這個方子里面的毒藥比較多,因為屬于陽癥,一般清熱解毒的藥就多。

  這個方子我們稱之為黃藥木鱉湯,就是黃藥子,木鱉子啊,這兩味都有毒,我們以它領頭。

  組成成分是:黃藥子10克、木鱉子10克、土茯苓30克、夏枯草30克、連翹10克、天葵子10克、皂角刺6克、穿山甲6克、大貝30克、土貝母30克、生牡蠣30克、海螵蛸30克、海藻30克、昆布30克、海帶30克、鱉甲30克、生半夏15克、生南星10克、白芥子10克、僵蠶15克、全蟲10克、蜈蚣兩條、土鱉蟲10克、水蛭6克、蜂房6克、丹參30克、桃仁10克、紅花10克、青皮10克、三菱10克、莪術10克、厚樸10克、甘草10克,如果說這個陽證加陰虛的,我們可以把《丹溪心法》大補陰丸這個成分加到里面去,或者是他陰虛在肝就用一貫煎,陰虛在肺和胃的就用沙參麥冬湯或者益胃湯。陰虛在肝腎的話,我們用大補陰丸。

  好,我們再看一下平證,平證就是對于陰陽平就是不是特別的熱,也不是特別的寒;從臟腑的角度講呢,是肝郁脾虛,痰瘀互結這個證型,那么這種情況呢,我們所選用的是:疏肝解郁、健脾化痰、軟堅散結、活血化瘀。這種臨床表現呢,惡核、石疽可能會出現頸項,耳下,腋下,腹股溝等等都有可能,也有可能出現在內臟。

  舌紅苔白或者是淡黃,脈弦滑澀

  我們采用的治則是:疏肝解郁,健脾化痰,軟堅散結,活血化瘀或者說活血消癥都可以。

  我們采用的方劑是:逍遙化癥湯。

  處方是:柴胡10克、茯苓10克、生白術10克、當歸10克、赤芍10克、甘草10克、薄荷6克、煨姜6克、這是逍遙丸的成分,

  大貝30克、土貝30克、生半夏15克、生南星10克、鱉甲30克、白芥子10克、桃仁10克、紅花10克、川芎10克、穿山甲6克、蜂房6克、全蟲10克、蜈蚣兩條、陳皮15克、青皮10克、三菱10克、莪術10克。

  當然,對于陽證,如果后期出現了這個氣虛的情況呢,我們還可以用這個黃芪內托散來進行加減化裁。

  虛的更厲害,氣陷之后呢,我們甚至可以用舉元煎啊,也可以用這個升陷湯等等。

  對于陽證紅腫比較厲害的,我們也可以選用仙方活命飲進行加減化裁。

  對于這個淋巴癌的這個癌腫,潰敗之后,氣血兩虛的這種情況,還可以用內補黃芪湯。

  當然了,這些兼癥,這些情況也適合于乳腺癌呀,其它的一些在離皮膚比較近的一些腫瘤癌癥,這些都適用,也不是說只適合惡性淋巴瘤,其它的在皮里膜外的這些癌癥,腫瘤都可以。采用這些方藥進行加減,根據不同的情況,不同的加減。

  好,那么這個陰證陽證和平證都講了,那就還有一個虛證。對于虛證最后晚期的這個氣血陰陽俱虛的這種情況,我們仍然是采用這個十全五仙湯,這個已講過多次,在這里就不啰嗦了。

  好,我們現在在講一下其他兼癥,比方說發熱,發熱呢,如果屬于濕氣,由于濕郁化熱引起的,用三仁湯,我們已經講過了,

  發熱,如果是這個虛熱所引起的,我們可以用青蒿鱉甲湯啊,秦艽鱉甲湯等等,那常用的藥有青蒿,鱉甲,秦艽,地骨皮,銀柴胡等等。

  那個氣虛發熱的話呢,我們可以用補中益氣湯。如果是由陽證起的發熱的話,我們可以用清瘟敗毒散、黃連解毒湯、普濟消毒飲、五味消毒飲、仙方活命飲等等等等。

  那么關于這個淋巴癌就講到這里。

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